<< назад к Оглавлению

Уникальные конструкционные особенности боров серии "Fissurotomy"® компании СС ВАЙТ

Е.А. Ржанов, кафедра факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ

К.В. Чудинов, врач-стоматолог, кафедра ортопедической стоматологии
ФПКС МГМСУ, врач-консультант компании «СС Вайт»


А.А. Лавров, врач-стоматолог, кафедра ортопедической стоматологии
ФПКС МГМСУ, врач-консультант компании «СС Вайт»

Наличие естественных углублений и фиссур на окклюзионной поверхности премоляров и моляров является значимым фактором возникновения и развития кариозного процесса в этих зубах. Ранняя диагностика и своевременное лечение кариозных поражений – залог сохранения зубного органа и выполнения соответствующих ему функций. Ранняя диагностика патологического процесса самым тесным образом соприкасается с вопросом малоинвазивной терапии кариеса, и именно этот момент является определяющим в выборе инструмента препарирования. В свете обсуждения проблемы лечения фиссурного кариеса зубов подробно остановимся на борах серии " Fissurotomy "®.

Дизайн этих боров разработан специально для щадящего препарирования зубных тканей. Это твердосплавные боры с режущей частью, изготовленной из карбида вольфрама. Твёрдость этого материала (1800-2050 VHN * ) выше, чем твёрдость эмали (300-400 VHN ) примерно в пять раз. (* VHN ( Vickers hardness number ) – твёрдость материалов по Викерсу.) Рабочая часть, по форме, представляет собой, усечённый конус с закруглённой вершиной. Семейство боров представлено тремя инструментами: Fissurotomy Original, Micro NTF и Micro STF (рис. 1).

Рисунок 1. А – Fissurotomy Original, B – Micro NTF и C – Micro STF

Каждый бор имеет свои характерные размеры, что в свою очередь обусловливает область его применения.

Micro STF ( shallow tapered fissurotomy ) (рис.2) – самый "маленький" бор из серии. Его характерные размеры: 0.3?0.7?1.5мм (диаметр узкой части конуса, широкой части и длина, соответственно).

Рисунок 2. Бор Micro STF. Электронный сканирующий микроскоп (?30)

Бор Micro STF предназначен для амелопластики, препарирования фиссур временных зубов, пигментированных фиссур постоянных премоляров и моляров без наличия признаков кариозного процесса. Диаметр верхушки режущей части (0.3мм) самый маленький из всех существующих в арсенале стоматологов боров. Он, по крайней мере, в два раза меньше диаметра шаровидного бора #1, который ранее использовался для аналогичных целей. Отчётливая граница рабочей части, имеющей длину 1.5мм, позволяет хорошо контролировать глубину препарирования, не выходя при этом за пределы эмали. Рекомендуется применять этот бор для проведения первичного, "исследовательского" препарирования и подготовки поверхности к герметизации (рис3.) При обнаружении признаков кариозного процесса, после обработки кариес детектором, следует переходить на инструмент большего диаметра и/или большей глубины.

Рисунок 3. "Исследовательское" препарирование пигментированной
фиссуры бором Micro STF

Micro NTF ( narrow tapered fissurotomy ) (рис.4) имеет "узкую" рабочую часть, т.е. малую конусность. Его характерные размеры: 0.4?0.7?2.6мм (диаметр узкой части конуса, широкой части и длина, соответственно).

Рисунок 4. Бор Micro NTF. Электронный сканирующий микроскоп (?30)

Бор предназначен для препарирования пигментированных фиссур постоянных премоляров и моляров с выявленными признаками начальных стадий кариозного процесса. Micro NTF отличается от Micro STF прежде всего более длинной рабочей частью. Диаметр верхушки режущей части чуть больше чем у STF (0.4мм). Рекомендуется применять этот инструмент для более глубокого проникновения вглубь тканей (до 2.6мм), вслед за «исследовательским» препарированием бора Micro STF , в случаях, когда кариозный процесс уже проник в верхние слои дентина (рис.5).

Рисунок 5. Более глубокое раскрытие фиссуры зуба бором Micro NTF

Fissurotomy Original (рис.6) предназначен для препарирования фиссур постоянных моляров при наличии в них признаков кариозного процесса. Его характерные размеры: 0.4?1.1?2.6мм (диаметр узкой части конуса, широкой части и длина, соответственно).

Рисунок 6. Бор Fissurotomy Original. Электронный сканирующий микроскоп (?30)

Fissurotomy Original самый крупный инструмент в серии, имеющий наибольший диаметр широкой части конуса (1.1мм). Рекомендуется применять этот бор для раскрытия фиссур, имеющих явные признаки кариозного процесса. За счёт выраженной конусности достигается хороший доступ к кариозным тканям, повышаются возможности их визуальной оценки (рис.7).

Рисунок 7. Раскрытие фиссуры зуба бором Fissurotomy Original. Обеспечен
хороший доступ у тканям для визуального и инструментального исследования

Следует обратить внимание, что в этом семействе боров имеет место пошаговое изменения их характерных параметров. От Micro STF к Micro NTF изменяется длина рабочей части. От Micro NTF к Fissurotomy Original увеличивается конусность. Глубина режущей грани у всех инструментов не превышает 0.08мм, количество граней равно шести – это позволяет препарировать край эмали без сколов. Верхушка рабочей части бора скруглена, т.е. практически не агрессивна. Всё выше перечисленное позволяет врачу свести к минимуму повреждение эмали, дентина и потерю здоровых тканей в процессе препарирования. Таким образом, эти инструменты полностью соответствуют современной концепции минимально-инвазивного лечения кариеса.

<< назад к Оглавлению