ЗАО «СС ВАЙТ»:
поставка алмазных и твердосплавных боров, дисков, микромоторов американской компании «SS White Burs, Inc.»

Москва:
Тел.: (495) 660-2335, 730-5123
952-2351, 952-5704, 952-0147
главная публикации
о компании   скачать
продукция   вопросы
каталог   контакты
дилеры   поиск
новости   карта сайта
     
Публикации Отзывы и советы стоматологов Также смотри

<< назад к Оглавлению

Клинический случай снятия старого мостовидного протеза большой толщины


К.В. Чудинов, врач-стоматолог, кафедра ортопедической стоматологии
ФПКС МГМСУ, врач-консультант компании «СС Вайт»



А.А. Лавров, врач-стоматолог, кафедра ортопедической стоматологии
ФПКС МГМСУ, врач-консультант компании «СС Вайт»


    Практика каждого врача-стоматолога неизбежно связана со снятием старых мостовидных зубных протезов. Причины для разрезания старых коронок могут быть совершенно различны, общими могут быть только особенности проведения операции распиливания и снятия протеза.
    В клинику обратилась пациентка с изготовленным ей 4 года назад мостовидным протезом из металлокерамики с опорой на 45 и 47 зубы (Рис. 1). Пациентка жаловалась на постоянную кровоточивость десен в области 45 и 47 зубов, на периодическую болезненность при жевании в 45 зубе и на косметический дефект в пришеечной области, заключающийся в обнажении края коронок опорных зубов. Рентгенологическая картина показала наличие одонтогенной кисты 45 зуба, и было принято решение о снятии старого мостовидного протеза с целью проведения необходимого эндодонтического и хирургического лечения.
    Планирование последующих врачебных этапов в терапевтическом и ортопедическом лечении определило необходимость изготовления провизорного (временного) мостовидного протеза с опорой на 45 и 47 зубы. Для этого мы сняли частичный оттиск правой половины нижней челюсти до этапа снятия мостовидного протеза (Рис. 2). Оттиск снимали базовой силиконовой массой высокой вязкости без последующего уточнения корректирующим слоем (Рис. 3).
    Разрезание коронок опорных зубов мы проводили двумя этапами. На первом этапе алмазным инструментом мы произвели вертикальный пропил на всю высоту коронки от шейки до середины окклюзионной поверхности (Рис. 4). Необходимость такого пропила заключается в образовании борозды или, если хотите, будущей «колеи», по которой ровно, без срывов будет двигаться инструмент, осуществляющий собственно распил коронки.
    Вторым этапом мы проводили разрезание металлического каркаса мостовидного протеза. Наши предпочтения в проведении этой манипуляции были отданы бору Great White Ultra 856 компании СС ВАЙТ как наиболее подходящему для решения поставленной задачи благодаря существенно увеличенной длине рабочей поверхности и идеальной центровке бора (Рис. 5). Кроме того, бор GW Ultra 856 изготавливается из цельного куска карбида вольфрама, что многократно усиливает шейку бора и полностью предотвращает коррозию в месте соединения рабочей головки с хвостовиком, исключая возможность отлома головки бора во время работы. Использование этого бора в данной клинической ситуации было предпочтительным перед традиционно используемым бором GW 2 еще и потому, что у бора GW Ultra существенно увеличивается шаг между расположением горизонтальных насечек на рабочем лезвии бора, что существенно ускоряет эффективную работу (Рис. 6).
    Процесс распиливания металлического каркаса проводили возвратно-поступательными движениями вдоль оси бора, располагая бор при этом всей своей режущей поверхностью к коронке. Распилы на опорных зубах производили с вестибулярной стороны от края коронки до середины окклюзионной поверхности, что было достаточным для небольшого отгибания краев распила, и простого снятия мостовидного протеза (Рис. 7).
    Распиленный и снятый мостовидный протез был исследован нами с помощью микрометра (Рис. 8), и было установлено среднее значение толщины металлического каркаса в 1,5 мм. (Рис. 9). На отдельных участках окклюзионной поверхности толщина каркаса составляла 2-2,5 мм.
    Полное время разрезания и снятия мостовидного протеза столь большой толщины составило 6 минут (Рис. 10).
    Далее по традиционной методике, используя предварительно полученный оттиск, изготавливаем временный мостовидный протез из композита химического отверждения (Рис. 11).
    В заключение, постараемся тезисно выделить основные моменты рационального разрезания и снятия старых мостовидных протезов и искусственных коронок:

•  Безболезненность.
•  Отсутствие травмы культи зуба и окружающих тканей.
•  Быстрое и комфортное для пациента распиливание искусственных коронок.
•  Обязательное использование водяного охлаждения для очищения рабочего поля и для предотвращения термотравмы.

    Необходимо помнить, что нельзя использовать для распиливания современных конструкций стоматологических протезов коронковые пилы и диски для прямого наконечника в силу их повышенной травмоопасности.

Мостовидный протез

Рис. 1. Мостовидный протез с опорой на 45 и 47 зубы

 

Снятие оттиска нижней челюсти

Рис. 2. Снятие оттиска с правой половины нижней челюсти
до снятия мостовидного протеза.

 

Оттиск нижней челюсти

Рис. 3. Частичный оттиск правой половины нижней
челюсти до снятия мостовидного протеза

 

Пропил алмазным инструментом на всю высоту коронки

Рис.4. Вертикальный пропил алмазным инструментом на всю высоту
коронки от шейки до середины окклюзионной поверхности

 

Распиливание каркаса мостовидного протеза

Рис.5 Распиливание каркаса мостовидного протеза с помощью бора GW Ultra 856

 

Рис. 6. Сравнение бора Great White Ultra (слева) и бора GW 2 (справа).
Увеличенная длина рабочей поверхности бора Great White Ultra,
увеличенный шаг между расположением горизонтальных насечек
на рабочем лезвии бора Great White Ultra, отсутствие горизонтальных
насечек на закруглении головки бора Great White Ultra

 

Снятый мостовидный протез

Рис.7. Снятый мостовидный протез. Видны распилы на опорных зубах
с вестибулярной стороны от края коронки до середины окклюзионной поверхности,
достаточные для небольшого отгибания краев распила и простого
снятия мостовидного протеза. Инструмент, которым произвели распил

 

Снятый мостовидный протез

Рис. 8. Снятый мостовидный протез. Измерение толщины с помощью микрометра

 

Рис.9. Среднее значение толщины металлического каркаса равно 1,5 мм

 

Полость рта после снятия протеза

Рис.10. Ситуация в полости рта после снятия протеза

 

Временный мостовидный протез

Рис 11. Готовый временный мостовидный протез из композита
химического отверждения, полученный по предварительному оттиску

 

НАВЕРХ


<< назад к Оглавлению

 

 

Наши дипломы

Одобрено СтАР
Алмазные боры
Твердосплавные боры

Скачать прайс-листы

Общий прайс-лист

 

Мы также продаем продукцию других производителей:


Смотрите на сайте
www.stomprod.ru

Интернет-магазин STOMPROD.RU: Стоматологические установки и расходнме материалы




Смотрите на сайте
www.crosstex.ru

CROSSTEX - одноразовые расходные материалы для стоматологии и медицины





Ваша корзина
(товар: 0 шт., 0 поз.)


Новые публикации
Хирургические боры SS White Surgical Length: атравматичное удаление зубов с максимальным сохранением костной ткани
Клиническое применение модульных технологий в эстетической реставрации зубов
Сравнительная оценка температурных изменений внутри пульпарной камеры при препарировании зубов с помощью твердосплавных и алмазных инструментов под несъемные ортопедические конструкции
В помощь стоматологу: выбор алмазных и твердосплавных боров для врачебной практики
Простые секреты превосходного блеска “JAZZ”
Полировочные головки Jazz Supreme компании SS White Burs Inc.
Создание блеска поверхности композитных реставраций кратчайшим путем

Наши дилеры

Москва
Санкт-Петербург
Барнаул
Бийск
Благовещенск
Вологда
Воронеж
Георгиевск
Екатеринбург
Ессентуки
Ижевск
Йошкар-Ола
Казань
Калининград
Киров
Кисловодск
Краснодар
Красноярск
Минск (Белоруссия)
Нальчик
Нижний Новгород
Новосибирск
Омск
Пермь
Петропавловск-Камчатский
Пятигорск
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Смоленск
Сочи
Ставрополь
Сургут
Томск
Уссурийск
Уфа
Хабаровск
Челябинск
Череповец
Чита
Южно-Сахалинск


Rambler's Top100

SpyLOG
Рейтинг@Mail.ru

 






© 2007-2013. ЗАО «СС ВАЙТ»
All Rights Reserved
главная | о компании | продукция | каталог | дилеры
новости | публикации | скачать | вопросы | контакты | поиск | карта сайта


Связаться с вэб-мастером


сделано в CD Plus Studio and
ZAO "SS WHITE"
Телефоны для связи в Москве: +7 (495) 660-23-35, 730-51-23, 952-23-51, 952-57-04, 952-01-47
(часы работы: 9.00 - 17.30 без обеда, кроме субботы и воскресенья)

info@sswhite.ru